الدوالي ,أسبابها,مخاطرها,وما هو العلاج الافضل ؟

ما هو  الدوالى؟

الدوالي (Varicose veins) هو ما يعرف بالقصور الوريدي حيث تنقل الشرايين الدم من القلب إلى باقي أجزاء جسمك. وتقوم الأوردة  بنقل الدم إلى القلب ، وتمنع الصمامات الموجودة في الأوردة الدم من التدفق للخلف.

عندما تواجه الأوردة صعوبة في إرسال الدم من أطرافك إلى القلب ، يُعرف ذلك بالقصور الوريدي. في هذه الحالة ، لا يتدفق الدم بشكل صحيح إلى القلب ، مما يتسبب في تجمع الدم في الأوردة في ساقيك.

هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب قصورًا وريديًا ، على الرغم من أنها الأكثر شيوعًا بسبب جلطات الدم (تخثر الوريد العميق) والأوردة الدواليّة.

*حتى إذا كان لديك تاريخ عائلي من قصور وريدي ، فهناك خطوات بسيطة يمكنك اتخاذها لتقليل فرص الإصابة بالشرط.

باختصار يحدث القصور الوريدى:
عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في عروق الشخص بشكل صحيح. هذا يعني أن الأوردة أقل قدرة على نقل الدم إلى القلب.

 

أعراض الدوالي و القصور الوريدي

تشمل أعراض القصور الوريدى ما يلى

  • تورم في الساقين أو الكاحلين (انتفاخ).
  • ألم يزداد سوءًا عندما تقف ويتحسن تدريجياً عندما ترفع ساقيك.
  • تشنجات الساق.
  • ألم وشد عضلى فى عضلات الساق.
  • وجع وإحساس بالخفقان وبالنبض فى الساق.
  • شعور بالثقل في ساقيك.
  • الرغبة فى حك الساقين.
  • ضعف وهذلان الساقان.
  • ازدياد سماكة الجلد على الساقين أو الكاحلين.
  • اختلاف و تغير لون الجلد ، وخاصة حول الكاحلين.
  • ظهور قرح فى الساق.
  • توسع الأوردة.
  • شعور ضيق في العجول الخاص بك.

(العجول هو الجزء السمين في الجزء الخلفي من ساق الشخص تحت الركبة).

 

أسباب الدوالي :

غالبًا ما يحدث قصور وريدي إما بسبب تجلط الدم أو الدوالي.

حيث أنه في الأوردة الصحية ، هناك تدفق مستمر للدم من الأطراف إلى القلب. تساعد الصمامات الموجودة داخل عروق الساقين في منع تدفق الدم.
ومن الأسباب الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي هي الحالات التى لديها تاريخ مرضى سابق من جلطات الدم والأوردة.

فسيولوجية حدوث الدوالى:

حينما لا يتدفق الدم فى الاتجاه الطبيعى له ناحية القلب خلال الأوردة مثلما يحدث فى حالة تجلط الدم،يتكتل الدم ويتراكم مما يعيق حركة الدم ويؤدى القصور الوريدى أو ما يسمى بالدوالي.

فى القصور الوريدى،فى أغلب الحالات ما تكون الصمامات ضعيفة ويعود الدم مرة أخرى.
كما أنه فى حالاى ضعف الساق التى تساعد فى عملية ضخ الدم إلى الأمام يؤدى ذلك أيضا إلى حدوث القصور الوريدى.

دراسة تخبرنا أن:
القصور الوريدي هو أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال. كما أنه من المرجح أن يحدث في البالغين فوق سن 50 .

عوامل الخطر الأخرى(الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالقصور الوريدى) تشمل:

  • جلطات الدم.
  • توسع الأوردة.
  • البدانة.
  • الحمل.
  • شراهة التدخين.
  • السرطان.
  • ضعف العضلات أو إصابة الساق أو حدوث صدمة وارتطام قوى للساق.
  • تورم الوريد السطحي (التهاب الوريد).
  • تاريخ عائلي من القصورال وريدي.
  • الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن دون التحرك.

أنواع الدوالي

ينقسم القصور الوريدي المزمن إلى ثلاث فئات مختلفة اعتمادًا على شدة الأعراض كما يلى:

المرحلة 1.ما  يميز هذه المرحلة التورم والتغيرات في صبغة ولون الجلد.

المرحلة 2. ما يميز هذه المرحلة التورم والتغيرات في تلون الجلد والتهاب الجلد.

المرحلة 3. ما يميز هذه المرحلة التورم ، والتغيرات في تصبغ الجلد ، الدوالي ، وظهور القرحة.

يمكن أن يسبب القصور الوريدي ارتفاع ضغط الدم الوريدي المزمن ، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم في أوردة الساقين. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية أو الانسدادات الأخرى في الأوردة إلى هذه الحالة.

يُهمك أن تعلم:

إذا لم يعالج الدوالي أو القصور الوريدى مع ارتفاع ضغط الدم يؤدى هذا إلى ظهور قرح و تغير لون الجلد وتورم فى الساق كما يلاحظ أن البقع والمناطق التى يتغير لونها تصبح أغمق من اللون المعتاد فى هذه الحالات وذلك بسبب تشوه الشعيرات الدموية الموجودة فى الساق.

تشخيص الدوالي

كيف يتم تشخيص القصور الوريدي؟

قد يطلب الطبيب إجراء فحص شامل على الجسد و مناقشة المريض فى تاريخه المرضى السابق للوقوف على حالته ، مع طلب إجراء بعض الفحوصات الأخرى لتحديد منبع المشكلة وتشمل الفحوصات بشكل أساسى ما يلى:

الفحوصات التشخيصية

    • صورة الوريد

يتم وضع و حقن صبغة تباين فى الأوردة حيث تعمل على ظهور الأوعية الدموية أثناء تصوير الأشعة السينية مما يسمح برؤيتها بشكل واضح والتشخيص بشكل مثالى.

    • الموجات فوق الصوتية على الوجهين

يتم استخدام نوع خاص من الموجات فوق الصوتية يتم على أساسها تحديد اتجاه سريان الدم وسرعته فى الأوردة.
يتم وضع جل على المنطقة التى سيتم فحصها وتوجيه الجهاز الفاحص عليها ويقوم الكومبيوتر بتحويل صورة الفحص هذه على هيئة صور توضح صورة وشكل سريان الدم.

الدوالى والحمل

يخضع نظام الأوعية الدموية للأمهات إلى تغير ديناميكي وواسع النطاق أثناء الحمل ، ويؤدي الإجهاد
الناتج إلى تعرض الأم لخطر متزايد للإصابة بمرض وريدي منخفض الأطراف.
ينتج القصور الوريدي المزمن عن تشوهات كيميائية حيوية وكيميائية هيكلية في جدار الوريد. هناك العديد من خيارات العلاج غير الدوائي ، بما في ذلك الراحة ، والملابس الانضغاطية ، الانعكاسية ، رفع الساق ، تدليك القدم وغمر الماء. وبصرف النظر عن العلاج بالضغط ، تتوفر بيانات محدودة توضح أن طرق العلاج هذه مفيدة للنساء الحوامل.

العلاج بالضغط هو استراتيجية ناجحة لتقليل الركود الوريدي ، وبالتالي تقليل خطر [القصور الوريدي المزمن] في فترة ما بعد الولادة”. يعد العلاج بالضغط مفيدًا لأنه غير مكلف ويمكن استخدامه بسهولة.

مضاعفات الدوالي و المخاطر

الدوالي يمكن أن تسبب مضاعفات لأنها توقف تدفق الدم بشكل صحيح.
معظم الناس الذين لديهم دوالي الوريد لن يصابوا بمضاعفات. إذا حدث ذلك ، فعادة ما يستغرق الأمر عدة سنوات بعد ظهور الدوالي الوريدية لأول مرة.

المخاطر

1-النزيف

قد يحدث النزيف من الدوالى بالقرب من سطح الجلد وقد يصعب وقف النزيف فى بعض الأحيان وفى هذه الحالة يجب التمدد ورفع ساقيك إلى الأعلى أو باتجاه القلب مع الضغط على الجرح وإذا لم يتوقف النزيف بعد كل هذا يجب الإسراع والتوجه إلى الطبيب مباشرة.

2-جلطات الدم

إذا تشكلت جلطات الدم في الأوردة الموجودة أسفل سطح جلدك مباشرة (الأوردة السطحية) ، فقد يؤدي ذلك إلى حالات مثل:

  • التهاب الوريد الخثاري – تورم (التهاب) الأوردة في ساقك.
  • تجلط الأوردة العميقة – الذي يمكن أن يسبب الألم والتورم في الساق ، وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الانسداد الرئوي.
  • قصور وريدي مزمن.

يحدث القصور الوريدى المزمن عند حدوث خلل فى عملية تبادل المواد بالدم من الأكسجين و المواد الغذائية والمخلفات التى يجب أن تطرد بطرق مختلفة وذلك بسبب عدم تدفق وسريان الدم بصورة طبيعية خلال الأوعية الدموية.

قد يؤدي القصور الوريدي المزمن أحيانًا إلى ظهور حالات أخرى ، بما في ذلك:

  • دوالي الأكزيما – وهي حالة تؤدي إلى أن يصبح جلدك أحمر و متقشر.
  • تصلب الجلد الدهني – الذي يتسبب في تصلب جلدك ، عادة حول منطقة ربلة الساق ، وقد يصبح لونه أحمر أو بني.
  • قرحة الساق الوريدية – يتطور هذا عندما يكون هناك ضغط متزايد في أوردة الساق السفلى ، مما قد يؤدي في النهاية إلى حدوث قرحة.

 

علاج الدوالي

يتحدد العلاج على كثير من العوامل متعلقة بحالة المريض و التاريخ المرضى للعائلة وعوامل أخرى تتلخص فى التالى :

الأعراض المحددة الخاصة بك

    • عمرك
    • شدة حالتك
    • كيف يمكنك تحمل الأدوية أو الإجراءات

العلاج الأكثر شيوعًا للقصور الوريدي هو جوارب ضغط الوصفة الطبية. هذه الجوارب المرنة الخاصة تمارس الضغط على الكاحل والساق السفلى. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم ويمكن أن تقلل من تورم الساق.
جوارب الضغط تأتي في مجموعة من القوة وصفة طبية وأطوال مختلفة. سيساعدك طبيبك على تحديد أفضل أنواع تخزين الضغط لعلاجك.

يمكن أن يشمل علاج القصور الوريدي عدة استراتيجيات مختلفة:

تحسين تدفق الدم عن طريق…

    • حافظ على ارتفاع ساقيك كلما أمكن ذلك.
    • ارتداء جوارب الضغط لممارسة الضغط على ساقيك السفلى.
    • الحفاظ على ساقيك دون تقيد عندما يجلس.
    • ممارسة الرياضة بانتظام.

العلاج الدوائى

يشتمل العلاج الوريدى بصفة أساسية على:

    • الأدوية المدرة للبول:

تقوم هذه الأدوية بإدرار كمية أكبر من السوائل الموجودة بجسمك ونن ثم التخلص منها عن طريق الكليتين.

    • مانعات تجلط الدم:

هى تلك الأدوية التى تمنع تجلط الدم وتسمح بسريانه بصورة طبيعية داخل الأوعية الدموية.

    • البنتوكسيفيلين :

عقار يعمل على سريان الدم بصورة طبيعية.

العلاج الجراحى

في بعض الأحيان الحالات الأكثر خطورة من القصور الوريدي تتطلب جراحة. قد يقترح طبيبك أحد أنواع الجراحة التالية:

1-الإصلاح الجراحي للأوردة أو الصمامات.
2-إزالة (تجريد) الوريد التالف.
3-جراحة التنظير الداخلي البسيطة: يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا للمساعدة في رؤية وربط الأوردة.
4-تجاوز الوريد: يتم زرع وريد صحي من مكان آخر في جسمك. يستخدم عادة في الفخذ العلوي وفقط كخيار أخير للحالات الشديدة.
5-جراحة الليزر: علاج جديد نسبيًا يستخدم الليزر إما لتلاشي أو إغلاق الوريد التالف مع حدوث طفرات قوية في الضوء في مكان صغير محدد.
6- استئصال الوريد:يتم هذا الإجراء عادة بعمل ثغرات و شقوق جراحية صغيرة وبسيطة ذات طبيعة طفيفية فى الساق وإزالة الدوالى الصغرى (لن يتطلب هذا الإجراء المكوث فى المستشفى).
7-إجراءات القسطرة:في الحالات الشديدة ، يمكن لطبيبك استخدام إجراء قسطرة لأوردة أكبر. سيقومون بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في الوريد ، وتسخين نهايته ، ثم إزالته. ستؤدي الحرارة إلى إغلاق الوريد وإغلاقه عند إخراج القسطرة.

العلاجات البديلة

  • ارتداء جوارب ضغط: هذه جوارب مرنة خاصة تمارس الضغط على أسفل الساق والقدم. تساعد جوارب – الضغط على تقليل التورم وتحسين تدفق الدم.
  • رفع الساقين : هذا يساعد على سحب الدم من الساقين نحو القلب
  • النظافة الجيدة للبشرة: يمكن للأشخاص الذين يعانون من قصور وريدي أن يصابوا بمشكلة جلدية ، مثل التهاب الجلد أو التهاب النسيج الخلوي أو ضمور البلان (ضمور أبيض).
  • ممارسة الرياضة كالسباحة واليوجا وركوب الدراجات.

علاج الدوالي بالأعشاب الطبيعية

 

يهمك أن تعلم:

   المعالجة التصلبية

في المعالجة التصلبية ، يتم حقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لم تعد قادرة على حمل الدم. سوف يعود الدم إلى القلب عبر الأوردة الأخرى ، وفي النهاية سيتم امتصاص الوريد التالف من قبل الجسم.

يستخدم التصلب لتدمير الأوردة الصغيرة إلى المتوسطة. يتم حقن مادة كيميائية في الوريد التالف بحيث لم تعد قادرة على حمل الدم.

في الأخير:

القصور الوريدي هو حالة شائعة لا يتدفق فيها الدم بسلاسة عبر الأوردة ويعود إلى القلب. هذا بسبب صمامات معيبة في الأوردة.القصور الوريدي ليست حالة مهددة للحياة ، لكنها عادة ما تكون مزمنة.

تركز علاجات القصور الوريدي على التعامل مع الأعراض ومنع حدوث مزيد من المضاعفات. أولئك الذين عانوا من قصور وريدي سابق يحتاجون إلى رعاية مستمرة حتى بعد العلاج الناجح ، لأن الحالة تعاود للظهور في كثير من الأحيان.

زر الذهاب إلى الأعلى